Приоритетные исследования последних лет свидетельствуют о том, что у всех больных с ишемическими сосудистыми заболеваниями головного мозга, включая стадию вегетативно-сосудистой дистонии (церебральной ангиодистонии), имеют место тромбогенные изменения плазменного и тромбоцитарно-эндотелиального гемостаза, а также реологических свойств крови. Понимание молекулярных механизмов, лежащих в основе тромботических расстройств, способствовало развитию и внедрению новейших лабораторных и клинических методов их распознавания и лечения [1]. С гемодинамической точки зрения развитие синдрома гипервязкости способно (по механизму обратной связи) замедлять поток крови или даже останавливать его полностью, создавая ишемию и способствуя развитию тромбоза. При этом явления усиленного внутрисосудистого свертывания крови сочетаются с нарушениями гемореологии и микроциркуляции, причем изменения этих систем происходят синхронно и тесно связаны между собой [2]. Особенно неблагоприятная гемодинамическая ситуация существует в зонах смежного кровоснабжения [3]. Так, в начальной клинической картине цереброваскулярной тромбофилии, обусловленной антифосфолипидной активностью крови, повышенным содержанием в ней гомоцистеина или тромбинемией, преобладает психовегетативный синдром вследствие ишемической гипоксии "лимбической доли" – центр энцефалических структур с менее благоприятными условиями кровообращения [4].
Неврологическое отделение ФГУЗ, Клиническая больница ЂЂЂ122 им. Л.Г. Соколова ФМБА, Санкт-Петербург
А.П.Ельчанинов, Ю.Н.Чайковский, Е.М.Саморукова, М.А.Фофанова
Влияние антиагрегантов на ряд параметров системы гемостаза у пациентов с хронической цереброваскулярной болезнью
Скачать эту статью в формате
Цереброваскулярная патология
Болезни сердца и сосудов ЂЂЂ3 2007г.
Вход для зарегистрированых пользователей
Комментариев нет:
Отправить комментарий